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    年度统筹支付是什么意思

    时间:2023-11-07 09:03:01  编辑:行业资讯  来源:资讯   网站投稿
    本文给大家介绍年度统筹支付是什么意思对应的知识点,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧! 参考一、医保里的年度统筹支付累计是什么?     医疗资金共分为.

    年度统筹支付是什么意思

    本文给大家介绍年度统筹支付是什么意思对应的知识点,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

    参考一、医保里的年度统筹支付累计是什么?

    医疗资金共分为统筹资金和个人帐户两部分,统筹支付是基本医疗保险支付的一种,统筹累计即为通过统筹支付方式累计支付的金额数目。
    职工医疗保险的住院待遇,统筹基金最高支付限额就是通常所说的“封顶线”,是统筹基金在一个保险年度内累计支付给职工、退休人员医疗费用的最高限额,超过最高支付限额的医疗费用,不属于统筹基金支付范围。

    参考二、年度统筹支付限额是什么意思?

    医保统筹基金每年限额指的就是统筹基金每年所能支付的医疗费用上限,如果医疗费用超过了规定的限额,基本医疗保险将不予支付。一般来说,医保统筹基金的最高支付限额

    参考三、医保里的年度统筹支付累计是什么?

    累计是医保报销的费用!医保包括统筹支付和个人支付,统筹支付简单来说就是医保给你报销的那部分累计的所有金额。

    参考四、什么叫统筹支付?

    就是用统筹账户资金支付参保人的相关的医疗费用。凡是购买了社会保险的人去医院都可以通过医保统筹支付,去减少花费的医疗费用。

    参考五、统筹累计支付是什么意思?

    统筹累计支付主要用于支付基本医疗范围内的、统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的住院医疗费、门诊特定项目及门诊慢性病人的定额医疗补助等医疗费用;
    个人帐户主要用于支付符合基本医疗保险的普通门诊费用、定点零售药店购药费用及职工住院和门诊慢性病门诊特定项目等费用中个人负担的费用。
    统筹累计支付标准的区别:
    ①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付。
    ②参保人直接到本镇(街)社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金按规定支付;
    直接到指定门诊就医点及本镇(街)社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费,统筹基金支付比例降低10%。
    ③经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的,统筹基金按规定支付;转到镇(街)定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的,统筹基金支付比例降低10%;
    转到市内定点三级医院本部门诊部的,支付比例降低20%;转到其他医疗机构的,统筹基金不予支付。

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